Calidad de las conferencias: un instrumento para su evaluación / Quality of lectures: an instrument for their evaluation

RESUMEN Introducción: desde la evaluación de las conferencias se puede contribuir a elevar la calidad de las clases. Objetivo: diseñar un instrumento para la evaluación de las conferencias en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación con dos fases: en la primera se diseñó el instrumento a partir de la utilización de métodos téoricos y empíricos. En la segunda, mediante un estudio descriptivo transversal, se evaluó la validez de la guía. Se utilizó en una muestra de 90 conferencias escogidas al azar de las carreras de Medicina, Estomatología y Enfermería impartidas en el hospital Dr. Agostinho Neto durante el año 2017. Resultados: se diseña una guía de observación compuesta por indicadores que estructuran las dimensiones: condiciones organizativas e higiénico-sanitarias del aula, calidad de la introducción, el desarrollo y las conclusiones de la clase. Se demuestra pertinencia del instrumento para evaluar la calidad de las conferencias: insuficiencias en el uso de la pizarra (68,6 %); diapositivas con deficiente calidad (62,8 %); no orientación de trabajo independiente (54,3 %). Conclusiones: el instrumento puede contextualizarse en todos los perfiles de la educación médica y contribuye a la objetividad en la comparación de resultados de las diferentes comprobaciones, facilita la realización de estudios para evaluar la evolución de la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje, permite asignar prioridades por el departamento de docencia del centro para la superación profesoral, así como evaluar el impacto de los programas de superación pedagógica del claustro.

ABSTRACT Introduction: the evaluation of lectures can contribute to improve the quality of lessons. Objective: to design an instrument for the evaluation of lectures in Medicine major. Methods: a two-phase research was carried out: in the first phase, the instrument was designed based on the use of theoretical and empirical methods. In the second, by means of a cross-sectional descriptive study, the validity of the guide was evaluated. It was used in a sample of 90 lectures randomly chosen from the Medicine, Dentistry and Nursing majors taught at Dr. Agostinho Neto Hospital during 2017. Results: an observation guide is designed comprising indicators that structure the dimensions: organizational and hygienic-sanitary conditions of the classroom, quality of the introduction, development and conclusions of the lectures. The relevance of the instrument to evaluate the quality of the lectures is demonstrated: insufficiencies in the use of blackboard 68,6 %; slides with deficient quality 62,8 %; no orientation of independent work 54,3 %. Conclusions: the instrument can be contextualized in all the profiles of medical education and contributes to the objectivity in the comparison of results of the different verifications, it facilitates the understanding of studies to evaluate the evolution of the quality of the teaching-learning process, it also allows assigning priorities by the teaching department of the center for the training of professors, as well as evaluating the impact of the programs of pedagogical training for the teaching staff.

Factores predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio / Predictor factors of hospital mortality in patients with acute myocardial infarction / Fatores preditivos de mortalidade hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte de la población mundial. Objetivo: Identificar los factores predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", durante el año 2017. Método: Se realizó un estudio retrospectivo analítico de tipo caso y control, en una población conformada por 90 pacientes con infarto. En el grupo caso se encontraron todos los pacientes fallecidos durante el ingreso (n=30) que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, mientras que el grupo control estuvo constituido por 60 pacientes que egresaron vivos, seleccionados al azar mediante un muestreo aleatorio simple. Resultados: La media de la edad fue mayor en el grupo de los casos 74,06 respecto a los controles, (p=0,021). El 86,6 % de los casos no recibió trombolisis y el 6,6 % tuvo algún criterio de reperfusión pos-estreptoquinasa (p=0,00). El 36,6 % de los casos presentó choque cardiogénico (p=0,003), ruptura cardíaca (30 %) (p=0,03), y taponamiento (23,3 %) (p=0,01). Conclusiones: Los factores predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio son: la edad avanzada, el tiempo prolongado entre el inicio de los síntomas y la asistencia médica, la existencia de las complicaciones, tales como el choque cardiogénico, el taponamiento cardíaco y la ruptura cardíaca, así como la no administración de tratamiento trombolítico y la ausencia de reperfusión.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular disease is the main cause of death worldwide. Objective: To identify the predictor factors of hospital mortality in patients with acute myocardial infarction at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in 2017. Method: A retrospective analytical case-control study was performed in a population of 90 patients with myocardial infarction. The case-cohort study included all patients who died during admission (n=30) and met the inclusion and exclusion criteria, while the case-control study included 60 patients who were discharged alive, randomly selected by simple random sampling. Results: The mean age was higher in the case-cohort studied (74.06 years) than the case-control (p=0.021). The 86,6% of cases did not receive thrombolysis and 6.6% had some reperfusion criteria after the streptokinase (p=0.00). Cardiogenic shock (p=0.003), cardiac rupture (30%) (p=0.03), and cardiac tamponade (23.3%) (p=0.01) were present in 36.6% of cases. Conclusions: The predictor factors of hospital mortality in patients with acute myocardial infarction are as follows: age, the prolonged time between the onset of symptoms and medical attention, presence of complications such as cardiogenic shock, cardiac tamponade and cardiac rupture, as well as the non-administration of thrombolytic treatment and the absence of reperfusion.

RESUMO Introdução: As doenças cardiovasculares representam a principal causa de morte da população mundial. Objetivo: Identificar os fatores preditivos de mortalidade hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio no Hospital Geral Universitário "Dr. Agostinho Neto", durante 2017. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo analítico caso-controle em uma população de 90 pacientes com infarto. No grupo caso, foram encontrados todos os pacientes que morreram na admissão (n=30) que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão, enquanto o grupo controle foi composto por 60 pacientes que receberam alta com vida, selecionados aleatoriamente por amostragem aleatória simples. Resultados: A média de idade foi maior no grupo de casos 74,06 em relação aos controles (p=0,021). 86,6% dos casos não receberam trombólise e 6,6% tinham algum critério para reperfusão pós-estreptoquinase (p=0,00). 36,6% dos casos apresentaram choque cardiogênico (p=0,003), ruptura cardíaca (30%) (p=0,03) e tamponamento (23,3%) (p=0,01). Conclusões: Os fatores preditivos de mortalidade hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio são: idade avançada, longo tempo entre o início dos sintomas e o atendimento médico, a existência de complicações, como choque cardiogênico, tamponamento cardíaco e ruptura cardíaca, bem como a não administração de tratamento trombolítico e a ausência de reperfusão.

Aprender a preguntar: un recurso didáctico para el aprendizaje de la anamnesis médica / Learning to ask: a teaching resource for learning medical anamnesis

RESUMEN Introducción: La anamnesis médica es el proceso de comunicación interactiva entre el médico, el paciente, su familia o ambos, con el propósito de identificar y caracterizar los síntomas que expresan la realidad del estado de salud del paciente, para establecer el diagnóstico y la intervención médica. Objetivo: Diseñar un sistema de acciones didácticas que faciliten a los estudiantes de la carrera de Medicina el aprendizaje de la anamnesis. Método: En el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" se desarrolló un estudio de tipo pedagógico con dicho objetivo, donde se utilizaron los métodos: histórico- lógico, análisis y síntesis e inducción-deducción. Se empleó, además, la modelación para la elaboración del modelo de preguntas y el enfoque sistémico para determinar su estructura y establecer las relaciones entre ellas. Resultados: El empleo de procedimientos (trasmisión de experiencias, ejemplos prácticos, modelos memorísticos basados en la imitación), sin un sustrato teórico estructurado, dificulta la aplicación plena de los contenidos médicos en pacientes concretos en condiciones reales semejantes o diferentes a las aprendidas, lo que constituye una limitación para la formación de esta habilidad en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Conclusiones: Se ofrece un modelo de aprendizaje por preguntas, con el cual se dota al estudiante de un recurso didáctico-metodológico para la comunicación interactiva con el paciente, lo que facilita el aprendizaje de la escucha activa y la comprensión del paciente por el estudiante. Contribuye, además, con la calidad de la confección de la historia clínica.

ABSTRACT Introduction: Medical anamnesis is the process of interactive communication between the physician, the patient, his or her family, or both, for the purpose of identifying and characterizing the symptoms that express the reality of the patient's state of health, in order to establish the diagnosis and medical intervention. Objective: To design a system of didactic actions that will make it easier for medical students to learn the anamnesis. Method: At the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" a pedagogical study was developed with this objective, where the methods used were: historical-logical, analysis and synthesis and induction-deduction. In addition, a modeling was used to develop the question model and the systemic approach to determine its structure and establish the relationships between them. Results: The use of procedures (transmission of experiences, practical examples, memory models based on imitation), without a structured theoretical support, makes it difficult to fully apply the medical content to specific patients in real conditions similar to or different from those learned, which constitutes a limitation for the training of this skill in the subject Clinical Propedeutics and Medical Semiology. Conclusions: A question-based learning model is offered, in which the student is equipped with a didactic-methodological resource for interactive communication with the patient, which facilitates the learning of active listening and the understanding of the patient by the student. It also contributes to the quality of the preparation of the clinical record.

El pase de visita desde la perspectiva médico-pedagógica / Patient round from a medical and pedagogical point of view

Introducción: Durante la formación de pregrado del médico general, el estudiante en el rol de médico se apropia de los contenidos de la profesión y desarrolla modos de actuación según las exigencias curriculares y, al mismo tiempo, se aprehende de las bases legales y éticas de su futura actividad profesional. Objetivo: Realizar una reflexión valorativa del pase de visita desde una perspectiva médico-pedagógica. Método: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque pedagógico en el hospital "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo. Se utilizaron los siguientes métodos: análisis-síntesis, estudio documental, sistémico estructural y la sistematización. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas de la salud (SciELO, LILACS, REDALYC), con el uso de los siguientes descriptores: pase de visita, educación médica, educación en el trabajo. Resultados: Durante la implementación del pase de visita en escenarios de la atención médica, la interacción estudiante-profesor-GBT potenció el aprendizaje del primero con una actitud protagónica en su autoaprendizaje, promovió un vínculo entre la enseñanza médica y la práctica médica mediante la interacción con el paciente, y el aprendizaje grupal a través de su socialización en el GBT. Conclusiones: Se precisan esencialidades sobre los fundamentos pedagógicos y didácticos del pase de visita y se declara un principio didáctico que determina su dinámica: principio de la interacción sinérgica entre profesor, estudiante, miembros del grupo de trabajo y el paciente en su contexto familiar y social durante el desarrollo del pase de visita(AU)

Introduction: During the undergraduate medical practitioner training, the student assuming the role of the physician undertake actions according to the curricular requirements and content of the profession; and at the same time, acquires the legal and ethical foundations to be used in his future professional career. Objective: To evaluate the patient round from a medical and pedagogical point of view. Method: A pedagogically-focused descriptive study was conducted at the Hospital "Dr. Agostinho Neto" in Guantanamo. The methods used were: analysis-synthesis, documentary study, the systemic-structural method and systematization. A bibliographic review was carried out in the following medical databases (SciELO, LILACS, REDALYC), using the following descriptors: patient round, medical education, education at work. Results: During the patient rounding implementation in healthcare sittings, the student-professor-basic work team interaction enhanced the learning process of the students, giving them a leading role in their self-learning skills. It also promoted a link between medical education and medical practice through the interaction with the patient; and group learning through socialization with the work team. Conclusions: Essential information on the pedagogical and didactic foundations of the patient round was pointed out. A didactic principle is found in the process, defining the dynamics of the patient round: principle of synergistic interaction between professor, student, members of the basic work team, and the patient in his/her family and social environment during the patient rounding process(AU)

El pase de visita desde la perspectiva médico-pedagógica / Patient round from a medical and pedagogical point of view

RESUMEN Introducción: Durante la formación de pregrado del médico general, el estudiante en el rol de médico se apropia de los contenidos de la profesión y desarrolla modos de actuación según las exigencias curriculares y, al mismo tiempo, se aprehende de las bases legales y éticas de su futura actividad profesional. Objetivo: Realizar una reflexión valorativa del pase de visita desde una perspectiva médico-pedagógica. Método: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque pedagógico en el hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo. Se utilizaron los siguientes métodos: análisis-síntesis, estudio documental, sistémico estructural y la sistematización. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas de la salud (SciELO, LILACS, REDALYC), con el uso de los siguientes descriptores: pase de visita, educación médica, educación en el trabajo. Resultados: Durante la implementación del pase de visita en escenarios de la atención médica, la interacción estudiante-profesor-GBT potenció el aprendizaje del primero con una actitud protagónica en su autoaprendizaje, promovió un vínculo entre la enseñanza médica y la práctica médica mediante la interacción con el paciente, y el aprendizaje grupal a través de su socialización en el GBT. Conclusiones: Se precisan esencialidades sobre los fundamentos pedagógicos y didácticos del pase de visita y se declara un principio didáctico que determina su dinámica: principio de la interacción sinérgica entre profesor, estudiante, miembros del grupo de trabajo y el paciente en su contexto familiar y social durante el desarrollo del pase de visita.

ABSTRACT Introduction: During the undergraduate medical practitioner training, the student assuming the role of the physician undertake actions according to the curricular requirements and content of the profession; and at the same time, acquires the legal and ethical foundations to be used in his future professional career. Objective: To evaluate the patient round from a medical and pedagogical point of view. Method: A pedagogically-focused descriptive study was conducted at the Hospital Dr. Agostinho Neto in Guantanamo. The methods used were: analysis-synthesis, documentary study, the systemic-structural method and systematization. A bibliographic review was carried out in the following medical databases (SciELO, LILACS, REDALYC), using the following descriptors: patient round, medical education, education at work. Results: During the patient rounding implementation in healthcare sittings, the student-professor-basic work team interaction enhanced the learning process of the students, giving them a leading role in their self-learning skills. It also promoted a link between medical education and medical practice through the interaction with the patient; and group learning through socialization with the work team. Conclusions: Essential information on the pedagogical and didactic foundations of the patient round was pointed out. A didactic principle is found in the process, defining the dynamics of the patient round: principle of synergistic interaction between professor, student, members of the basic work team, and the patient in his/her family and social environment during the patient rounding process.

Guía para la enseñanza del apoyo vital socorrista. Consenso para el proyecto de formación e investigación en apoyo vital. Cienfuegos, 2018 / Guideline for teaching life support. Agreement for the project of training and research in life support. Cienfuegos, 2018

Fundamento: la parada cardiaca primaria es un problema de salud mundial y una de sus soluciones es disponer, tanto la población como los profesionales de la salud, de conocimientos en reanimación cardiopulmocerebral. El proyecto para la formación e investigación en apoyo vital en emergencias y desastres puede ser un marco académico para lograrlo. Objetivo: actualizar, para el proyecto, las guías y estrategia docente para la enseñanza del socorrismo. Métodos: taller nacional realizado en julio del 2018 en Cienfuegos, con 13 expertos y cuatro informantes clave. Se utilizaron la técnica de tormenta de ideas y de grupo nominal, cuestionario semiestructurado y revisión documental previa. Resultados: se proponen para la enseñanza del socorrismo tanto en el pregrado como el posgrado: los objetivos, aspectos didácticos, estrategia docente, contenidos, alcance, habilidades a desarrollar, futuras investigaciones y áreas para la colaboración interinstitucional. Se definió la estructura de un curso prototipo para la enseñanza del tema y las principales consideraciones para su ejecución. Conclusiones: las propuestas académicas para el curso "Apoyo vital socorrista" permiten el abordaje de la enseñanza de los primeros auxilios tanto a la población como a grupos especializados de socorristas.

Foundation: Primary cardiac failure is a worldwide Health problem and one of its solutions is to count on health professionals and the population in general with knowledge in cardio-pulmonary-cerebral resuscitation. The project for the training and research in life support in emergencies and disasters may be an academic framework to achieve it. Objective: to update, for the project, the teaching guides and strategy for first aids. Methods: national workshop developed in July 2018 in Cienfuegos, with 13 experts and four key informers. The techniques of brain storming, and nominal group, semi-structured questionnaire and documentary review were used. Results: it is proposed for teaching first aids to undergraduate students and postgradutes as well: the objectives, specific aspects, teaching strategy, contents, scope, skills to develop, future research, and areas for inter-institutional collaboration. Conclusion: academic proposals for the course "Life Support" allows approaching treaching first aids to the population and specialized groups as well.

Guía para la enseñanza del apoyo vital avanzado ante múltiples víctimas. Consenso para el proyecto de formación e investigación en apoyo vital. Cienfuegos, 2018 / Guideline for teaching advanced life support in the presence of mass casualty. Consensus for the project of training and research in life support. Cienfuegos, 2018

Fundamento: en situaciones de desastres, cuando el número de enfermos o lesionados es alto y los recursos limitados, la atención médica precisa de cambios de estructura y procesos si se quiere salvar un número elevado de personas. El personal de salud debe estar entrenado para enfrentar esta situación cada vez más frecuente. El "Proyecto para la formación e investigación en apoyo vital en emergencias y desastres" puede ser un marco académico para lograrlo. Objetivo: actualizar, para el proyecto, las guías y estrategia docente para la enseñanza del apoyo vital ante víctimas múltiples. Métodos: taller nacional realizado el 10-11 de julio del 2018 en Cienfuegos, con 13 expertos y cuatro informantes clave. Se utilizaron la técnica de tormenta de ideas y de grupo nominal, cuestionario semiestructurado y revisión documental previa. Resultados: se proponen para la enseñanza del apoyo vital en situaciones de desastres, tanto en el pregrado como el posgrado: los objetivos, aspectos didácticos, estrategia docente, contenidos, alcance, habilidades a desarrollar, futuras investigaciones y áreas para la colaboración interinstitucional. Se definió la estructura de un curso prototipo para la enseñanza del tema y las principales consideraciones para su ejecución. Conclusiones: las propuestas académicas para el curso "Apoyo vital avanzado ante víctimas múltiples" permiten la preparación de los profesionales de la salud para brindar asistencia médica en situaciones de desastres, con escasos recursos y en ambientes complejos.

Foundation: in disaster situations, when the number of patients or injured is high and the resources are limited, medical care requires changes of structures and processes if it is aimed to save most of the persons involved. Health personnel should be trained to face this situation becoming more frequent each time. Objective: to update, for the project, the guidelines and strategies for teaching life support in the presence of mass casualty. Methods: national workshop developed in July 10th and 11th in Cienfuegos, with 13 experts and four key informers. The techniques of brain storming and nominal group, semi-structured and previous documentary review. Results: objectives, specific aspects, teaching strategy, contents, scope of the abilities, skills to develop, future research, and areas for inter-institutional collaboration were proposed for teaching life support in situations of disaster. Conclusion: academic proposals for the course "Life support in the presence of mass casualty¨ allow preparing health professionals to offer medical assistance in situations of disasters with limited resources in complex environments.

Validación de un manual sobre buenas prácticas de enfermería en cuidados intensivos / Validação d'um manual de boas práticas de enfermagem nos cuidados intensivos / Validation of a manual on good nursing practices in intensive care

Introducción: los profesionales de enfermería deben poseer una formación que garantice asumir con calidad los retos que imponen la complejidad del paciente crítico. Objetivo: validar un libro de buenas prácticas de enfermería en cuidados intensivos para la seguridad del paciente. Método: triangulación metodológica mediante criterio de 20 expertos por el método Delphi y pre-experimento con prueba de entrada y salida en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Baracoa, Guantánamo, desde 2016- 2017. Resultados: el consenso general de los expertos fue de "muy de acuerdo" para los fundamentos que sustentan la seguridad del paciente en las buenas prácticas de enfermería en las UCI y la calidad del libro propuesto. Las calificaciones de los procederes de enfermería de la prueba de salida, correspondiente al pre-experimento, fueron significativamente superiores a las de entrada. Conclusiones: se acepta como válido y factible el libro de buenas prácticas de enfermería en la UCI para la seguridad del paciente(AU)

Introduction: Nursing professionals must have a training that guarantees quality assurance of the challenges imposed by the complexity of the critical patient. Objective: to validate a book of good nursing practices in intensive care for patient safety. Method: methodological triangulation by criteria of 20 experts by the Delphi method and pre-experiment with entrance and exit test in the Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital Octavio de la Concepcion y de la Pedraja of Baracoa, Guantanamo, since 2016 to 2017. Results: the general consensus of the experts was "very much in agreement" for the foundations that support patient safety in good nursing practices in the ICU and the quality of the proposed book. The qualifications of the nursing procedures of the exit test, corresponding to the pre-experiment, were significantly higher than the entrance tests. Conclusions: the book of good nursing practices in the ICU for patient safety is accepted as valid and feasible(AU)

Introdução: os profissionais de enfermagem devem ter um treinamento que garanta com qualidade os desafios impostos pela complexidade do paciente crítico. Objetivo: validar um livro de boas práticas de enfermagem em terapia intensiva para a segurança do paciente. Método: triangulação metodológica usando critérios 20 especialistas por método Delphi e pré-experimento com entrada de teste e saída na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Geral de Ensino "Octavio de la Concepcion e Pedraja" Baracoa Guantánamo a partir de 2016 - 2017. Resultados: o consenso geral dos especialistas foi "concordo totalmente" para os fundamentos que suportam a segurança do paciente na melhor prática de enfermagem em UTI e qualidade do livro proposto. As qualificações dos procedimentos de enfermagem do teste de saída, correspondentes ao pré-experimento, foram significativamente superiores aos testes de entrada. Conclusões: o livro de boas práticas de enfermagem na UTI para segurança do paciente é aceito como válido e factível(AU)

Validación de un manual sobre buenas prácticas de enfermería en cuidados intensivos / Validation of a manual on good nursing practices in intensive care

Introducción: los profesionales de enfermería deben poseer una formación que garantice asumir con calidad los retos que imponen la complejidad del paciente crítico. Objetivo: validar un libro de buenas prácticas de enfermería en cuidados intensivos para la seguridad del paciente. Método: triangulación metodológica mediante criterio de 20 expertos por el método Delphi y pre-experimento con prueba de entrada y salida en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Baracoa, Guantánamo, desde 2016- 2017. Resultados: el consenso general de los expertos fue de muy de acuerdo para los fundamentos que sustentan la seguridad del paciente en las buenas prácticas de enfermería en las UCI y la calidad del libro propuesto. Las calificaciones de los procederes de enfermería de la prueba de salida, correspondiente al pre-experimento, fueron significativamente superiores a las de entrada. Conclusiones: se acepta como válido y factible el libro de buenas prácticas de enfermería en la UCI para la seguridad del paciente(AU)

Introduction: Nursing professionals must have a training that guarantees quality assurance of the challenges imposed by the complexity of the critical patient. Objective: to validate a book of good nursing practices in intensive care for patient safety. Method: methodological triangulation by criteria of 20 experts by the Delphi method and pre-experiment with entrance and exit test in the Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepcion y de la Pedraja" of Baracoa, Guantanamo, since 2016 to 2017. Results: the general consensus of the experts was "very much in agreement" for the foundations that support patient safety in good nursing practices in the ICU and the quality of the proposed book. The qualifications of the nursing procedures of the exit test, corresponding to the pre-experiment, were significantly higher than the entrance tests. Conclusions: the book of good nursing practices in the ICU for patient safety is accepted as valid and feasible(AU)

Introdução: os profissionais de enfermagem devem ter um treinamento que garanta com qualidade os desafios impostos pela complexidade do paciente crítico. Objetivo: validar um livro de boas práticas de enfermagem em terapia intensiva para a segurança do paciente. Método: triangulação metodológica usando critérios 20 especialistas por método Delphi e pré-experimento com entrada de teste e saída na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Geral de Ensino "Octavio de la Concepcion e Pedraja" Baracoa Guantánamo a partir de 2016 - 2017. Resultados: o consenso geral dos especialistas foi concordo totalmente para os fundamentos que suportam a segurança do paciente na melhor prática de enfermagem em UTI e qualidade do livro proposto. As qualificações dos procedimentos de enfermagem do teste de saída, correspondentes ao pré-experimento, foram significativamente superiores aos testes de entrada. Conclusões: o livro de boas práticas de enfermagem na UTI para segurança do paciente é aceito como válido e factível(AU)

Evaluación de competencia profesional de enfermería en cuidados intensivos adultos en aspiración endotraqueal / Evaluation of nursing professional competence in adult intensive care in endotracheal aspiration

Se realizó una investigación prospectiva y longitudinal en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja de Baracoa, con el objetivo de evaluar la competencia del profesional de enfermería en relación con técnica de aspiración endotraqueal, durante enero 2015- agosto 2016. El estudio se realizó con el total de enfermeras y enfermeros que laboran en la UTIAs, 37. Se realizó un examen teórico y práctico de evaluación de competencia a los profesionales de enfermería de UTIAs y la técnica de aspiración endotraqueal. El mayor por ciento entre Licenciados en Enfermería y verticalizados presentaron una evaluación de mal, las sepsis aumentaron a partir del cuarto día de ingreso de los pacientes. Mostrando un grado marcado de incompetencia en la realización de este proceder invasivo que a su vez influye en la seguridad del paciente(AU)

A prospective and longitudinal investigation was carried out in the Adult Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital Octavio de la Concepción y de la Pedraja in Baracoa, with the objective of evaluating the competence of the nursing professional in relation to endotracheal aspiration technique, during January 2015 to August 2016. The study was performed with the total number of nurses working in the ICUs, 37. A theoretical and practical examination of competency assessment was done to the nursing professionals of ICUs and the aspiration technique endotracheal. The highest percent among nursing graduates and verticals presented an evaluation of bad, the sepsis increased from the fourth day of admission of the patients. Showing a marked degree of incompetence in performing this invasive procedure which affects patient safety(AU)

Enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a noveno grados / Training of 4 th to 9 th grades students in first aid practice

Se ofrecen los fundamentos médicos, psicológicos y pedagógicos que sustentan la necesidad socioeducativa de crear una cultura en relación con los primeros auxilios, desde edades tempranas de la vida. Es objetivo diseñar un programa para la enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a noveno grados. Se realizó la identificación de necesidades e interés de aprendizaje mediante un estudio descriptivo y transversal en escuelas del municipio de Guantánamo, se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. Entre los empíricos, se utilizaron fundamentalmente la entrevista, encuestas, criterio de experto, y la triangulación de métodos.Se comprobó que entre los escolares estudiados predomina el desconocimiento ante las situaciones de emergencia. El programa propuesto se estructuró de modo que al concluir la educación primaria, los alumnos hayan recibido los temas necesarios para asumir conductas adecuadas ante las principales causas de mortalidad extrahospitalaria. Para su implementación se confeccionaron diferentes medios de enseñanza. La triangulación de métodos permitió aceptar como válida y factible la propuesta de programa que fue evaluado favorablemente por los expertos. Las calificaciones alcanzadas en la prueba de salida, tanto de los escolares, como de los docentes fueron óptimas. Se propone a la escuela con sus docentes, su organización de pioneros y su movimiento de pioneros exploradores como la vía idónea para brindar una enseñanza organizada y controlada sobre socorrismo. Los usuarios valoraron positivamente la contribución del programa al fortalecimiento de valores y conductas responsables en relación con el cuidado de la salud individual y colectiva (AU)

Enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a noveno grados / Training of 4 th to 9 th grades students in first aid practice

INTRODUCCION: se ofrecen los fundamentos médicos, psicológicos y pedagógicos que sustentan la necesidad socioeducativa de crear una cultura en relación con los primeros auxilios, desde edades tempranas de la vida. OBJETIVOS: diseñar un programa para la enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a noveno grados. MÉTODOS: se realizó la identificación de necesidades e interés de aprendizaje mediante un estudio descriptivo y transversal en escuelas del municipio de Guantánamo, se emplearon métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. Entre los empíricos, se utilizaron fundamentalmente la entrevista, encuestas, criterio de experto, y la triangulación de métodos. RESULTADOS: se comprobó que entre los escolares estudiados predomina el desconocimiento ante las situaciones de emergencia. El programa propuesto se estructuró de modo que al concluir la educación primaria, los alumnos hayan recibido los temas necesarios para asumir conductas adecuadas ante las principales causas de mortalidad extrahospitalaria. Para su implementación se confeccionaron diferentes medios de enseñanza. La triangulación de métodos permitió aceptar como válida y factible la propuesta de programa que fue evaluado favorablemente por los expertos. Las calificaciones alcanzadas en la prueba de salida, tanto de los escolares, como de los docentes fueron óptimas. Se propone a la escuela con sus docentes, su organización de pioneros y su movimiento de pioneros exploradores como la vía idónea para brindar una enseñanza organizada y controlada sobre socorrismo. CONCLUSIONES: los usuarios valoraron positivamente la contribución del programa al fortalecimiento de valores y conductas responsables en relación con el cuidado de la salud individual y colectiva.

INTRODUCTION: the medical, psychological and pedagogic fundamentals supporting the social and educational need of creating a first aid culture from the tender years of life. OBJECTIVES: to design a program to train 4 th to 9 th grade students in first aid practice. METHODS: a descriptive cross-sectional study was carried out in schools located in Guantánamo municipality with theoretical, empirical and statistical methods to identify learning needs and interest. Among the fundamental empirical procedures were interviews, surveys, expert criteria and triangulation of methods. RESULTS: it was confirmed that lack of knowledge to face emergency situations predominated in the studied students. The suggested program was structured so that the students could receive training in the necessary topics to be able to take up adequate behaviour in the face of the main extra-hospital mortality causes once they have finished their primary education level. For the program implementation, several teaching tools were designed. The triangulation of methods allowed accepting the suggested program as valid and feasible after having been evaluated by experts. The qualifications attained by both students and teachers in the output test were optimal. It was suggested that the school with its teachers, students, pioneer' s organization and boyscout movement was suggested as the ideal path to offer organized and controled training in life-saving. CONCLUSIONS: the users positively assessed the contribution of the program to the consolidation of values and responsible behaviours in relation to individual and collective health.

Mortalidad prehospitalaria por trauma en el adulto / Pre-hospitalary mortality for trauma in the adult

Se estudia la mortalidad prehospitalaria por trauma en la provincia de Guantánamo en una década (enero de 1995 a diciembre de 2004), con la utilización de una clasificación propuesta. Se señalan las causas de muerte que pudieron ser evitadas con la atención oportuna y correcta de testigos adiestrados, personal del Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM) o ambos, así como aquellas que difícilmente podrían haberse prevenido. Se establece en la población estudiada el tipo de muerte más frecuente, los años de vida potencialmente perdidos, así como, el sexo y los grupos de edades con mayor riesgo de muerte por esta causa en el medio extrahospitalario(AU)

Amikacina / Amikacin

A pesar de la aparición de los nuevos antimicrobianos, los aminoglucósidos, y en especial la amikacina, se mantienen como fármacos de uso frecuente en los hospitales generales. Nuestro servicio de Cuidados Intermedios del Hospital General Docente de Guantánamo no es la excepción, donde se comprueban niveles mínimos de resistencia tanto "in vitro" como "in vivo". Por estos motivos se hace una revisión bibliográfica acerca de este medicamento(AU)

Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles en el Policlínico "Emilio Daudinot" de la ciudad de Guantánamo / Mortality for not transmitted chronic diseases at the Emilio Daudinot Policlínic in Guantanamo city

Se realiza un estudio descriptivo, analítico, de corte transversal, con la finalidad de determinar la mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles en el policlínico comunitario "Emilio Daudinot" en la ciudad de Guantánamo entre 1988-1995. Se encuentra que las tasas de mortalidad por estas entidades son elevadas y que existe tendencia creciente en las tasas de fallecidos por tumores, accidentes, enfermedades del corazón y accidentes vasculares encefálicos, así como que tiende a disminuir en la diabetes mellitus y asma bronquial(AU)